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直接胆红素属于什么检查
补充说明：直接胆红素属于什么检查
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素是肝功能测试中的一个指标，通常通过血清胆红素测定来评估。如果直接胆红素水平异常，建议进行进一步的胆管造影术、超声波检查或磁共振成像（MRI）以确定具体原因。
1.血清胆红素测定
直接胆红素水平偏高可能表明肝脏或胆道系统出现问题。通过抽取血液样本并对其进行实验室分析来测量血液中的胆红素含量。
2.肝功能测试
直接胆红素升高可能是肝损伤、胆汁淤积性肝病等疾病的表现。通常需要空腹抽血，在规定时间内采集血液标本以评估肝功能状态。
3.胆管造影术
直接胆红素异常增高时，需排除是否存在胆管梗阻的情况。将造影剂注入胆管系统后拍摄X光片，观察其流动情况以确定是否有阻塞。
4.超声波检查
直接胆红素偏高还应排除是否为胆囊炎、胆结石等问题。利用高频声波扫描腹部内部结构，寻找可能存在的异常如胆囊肿块。
5.磁共振成像（MRI）
直接胆红素偏高还需排除肿瘤引起的黄疸。MRI无需使用放射线，但需进入一个封闭空间，并接受长时程扫描。
以上各项检查均需在无进食状态下进行，以免影响结果准确性。建议提前预约，并按医嘱做好准备，确保获得准确可靠的诊断信息。
2024-03-26 06:53
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
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