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胎儿先天性巨结肠什么原因造成的
补充说明：胎儿先天性巨结肠什么原因造成的
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎儿先天性巨结肠可能与神经节细胞缺如、遗传因素、胎粪性巨结肠或感染因素有关。这些都可能导致肠道神经支配异常，进而影响肠道蠕动功能。鉴于该病的复杂性和严重性，建议立即前往医院新生儿科或儿科进行专业评估和治疗。
1.神经节细胞缺如
神经节细胞缺如是由于胚胎发育过程中肠道神经系统的异常，导致部分或全部肠段缺乏神经节细胞。这会影响肠道平滑肌运动和分泌功能，造成肠管狭窄、内容物通过受阻。该病可通过手术治疗，例如Hartmann术式，以移除病变肠段并建立临时回肠造口，待患儿年龄稍大再行永久性结肠造口术。
2.遗传因素
遗传因素可能通过基因突变影响神经节细胞的分布和功能，进而导致先天性巨结肠的发生。针对遗传性原因，可以进行家族史调查和相关基因检测，如SLC2A10基因测序，有助于诊断和预防。
3.胎粪性巨结肠
胎粪性巨结肠是由胎儿吞咽未成熟消化液引起的肠道梗阻，导致大量胎粪积聚在近端结肠中，进一步加重了肠壁的水肿和狭窄。对于胎粪性巨结肠引起的巨结肠，可采用经肛门胎粪清除术进行治疗，将堵塞的胎粪清理出来，减轻肠腔压力。
4.感染因素
感染因素包括细菌、病毒或其他微生物侵入新生儿肠道，引起局部炎症反应和组织损伤，可能导致巨结肠的发生。抗生素治疗是关键，需由医生根据感染类型开具处方，如头孢曲松钠注射液、硫酸阿米卡星注射液等。
建议定期监测婴儿体重增长情况以及排便频率，以评估治疗效果和病情进展。必要时，应考虑进行超声波检查或磁共振成像来评估巨结肠的程度和范围。
2024-03-07 16:25
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
