首页> 内科> 肾内科> 乳糜尿> 乳糜尿是怎么回事怎样治疗乳糜尿?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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乳糜尿可能由丝虫病、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤,以及胰头癌等引起,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的,当寄生虫通过淋巴系统进入血液循环时,会导致淋巴管阻塞和破裂,引起乳糜尿。此外,丝虫还会导致免疫反应和炎症,进一步加重淋巴管损伤。患者可以遵医嘱使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病,由结核分枝杆菌感染引起,可累及全身多个器官,其中泌尿生殖系统的结核病灶容易发生破溃,使含脂质的淋巴液进入尿液中而形成乳糜尿。此外,结核病还可能导致输尿管狭窄、堵塞,从而影响尿液排出。对于结核病所致的乳糜尿,抗结核治疗是主要手段,患者需接受规范化的化学疗法,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增殖性疾病,其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可能会导致血液黏稠度增加,进而引起微血管栓塞,若发生在肾部则会出现乳糜尿的症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤压迫或侵犯周围组织结构,导致淋巴回流受阻,脂肪颗粒进入尿液中,出现乳糜尿的现象。此外,恶性肿瘤还可引起局部出血、坏死,这些因素都可能诱发乳糜尿的发生。针对恶性肿瘤引起的乳糜尿,需要针对原发性疾病的治疗,如手术切除肿瘤,同时配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
5.胰头癌
胰头癌是指位于胰腺头部的恶性肿瘤,由于肿瘤压迫胆总管下端和乳头开口处,造成胆汁和胰液逆流入十二指肠降部,进而混入小便中形成乳糜尿。另外,肿瘤本身也可能直接侵犯输尿管壁,导致输尿管狭窄甚至梗阻,进一步加剧乳糜尿的症状。胰头癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等多种方式相结合的方法,其中手术切除为主要手段,如胰头十二指肠切除术。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,避免蚊虫叮咬,减少丝虫病的风险。必要时,可在医生指导下进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估肾脏和输尿管的情况。

2024-02-04 04:11

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乳糜尿 (乳糜尿症)

乳糜尿是指含乳糜微粒(大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白,因其颗粒较大而能使光散射,故外观混浊呈乳白色,密度小而静置后浮于尿液顶层,故最上层为脂肪层,包含乳糜微粒和单纯脂肪)的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称乳糜血尿。

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