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什么是门脉高压?有哪些常见的原因?
补充说明：什么是门脉高压?有哪些常见的原因?
a******W 2021-09-09 16:15
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门脉高压是指门静脉系统内压力升高导致的一系列临床表现，常见于肝硬化、血吸虫病、肝静脉阻塞、遗传性出血性毛细血管扩张症以及肝小静脉闭塞病等病因。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此确诊后应尽快就医以接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝窦狭窄和门脉阻力增加。这使得门脉系统内的压力升高，进而引起腹水、脾脏肿大等症状。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物以减轻水肿。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生虫感染引起的慢性炎症性疾病，在肝胆管中形成肉芽肿样病变，使肝内血液循环受阻，继而影响到门脉血液回流，造成门脉高压。针对血吸虫病所致的门脉高压，可采用吡喹酮等抗寄生虫药物进行治疗。
3.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞会导致肝窦充血，从而增加门脉压力。这种情况常见于布-加综合征，是由于下腔静脉或肝静脉系统的先天性发育异常或后天性病变所引起的肝静脉流出道部分或完全性梗阻。对于肝静脉阻塞性疾病的患者，可以在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术来进行治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征为全身多处毛细血管壁先天性缺陷，致使局部经常反复出血。当病变累及胃肠道黏膜下的毛细血管时，这些毛细血管容易破裂，导致消化道出血。长期的慢性失血可能导致贫血，进一步加重门脉高压。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的患者，可以通过激光治疗的方式进行处理，比如经皮穿刺静脉曲张激光闭合术。
5.肝小静脉闭塞病
肝小静脉闭塞病是由于肝小静脉发生炎症性狭窄或闭塞，导致肝窦压力增高，进而引起门脉高压的一种疾病。此时肝脏受到损伤，无法正常发挥解毒功能，从而使门脉高压加剧。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药进行调理。
建议定期监测血压、体重以及腹部超声波检查，以便早期发现并处理可能的并发症。饮食方面宜选用低盐、易消化且富含维生素的食物，避免食用可能增加门脉压力的食物，如高脂肪食物。
2024-03-09 18:08
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
