发病时间：不清楚
肝硬化腹水晚期是什么症状
补充说明：肝硬化腹水晚期是什么症状
a******W 2021-09-09 16:16
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水晚期通常表现为腹胀、腹腔积液、脾肿大、腹壁静脉曲张和肝掌等症状，这些症状可能表明疾病进展到严重的肝功能衰竭阶段。如果症状持续或加重，应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.腹胀
腹水压迫胃肠道会导致消化功能减弱，从而引发腹胀。腹胀通常发生在腹部中央，可能伴有恶心和呕吐。
2.腹腔积液
腹腔积液是由于门脉高压导致血管通透性增加，使液体从毛细血管漏出至腹腔内。腹腔积液会使得腹腔内的压力增高，进而影响到胃肠道的正常运行，出现腹胀的情况。腹腔积液主要集中在下腹部两侧，患者还可能会伴随尿量减少、体重迅速增加等症状。
3.脾肿大
脾脏作为人体最大的淋巴器官，在受到炎症刺激时，其体积会出现增大的现象，此时会对周围的组织造成压迫，引起腹胀的发生。脾肿大可导致左上腹不适或膨胀感，严重者可能出现脾破裂。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压引起的血液回流受阻，导致腹壁静脉扩张。当腹壁静脉曲张进一步发展时，会引起局部血液循环障碍，进而诱发腹胀的症状发生。腹壁静脉曲张通常出现在脐周或左右侧腰部，表现为蓝色或紫色扭曲的静脉。
5.肝掌
肝掌主要是因为肝脏受损后，雌激素灭活能力下降，导致毛细血管扩张所致。雌激素水平的变化会影响胃肠蠕动，进而引发腹胀。肝掌多见于手掌大小鱼际处，有时也可见于手指末端。
针对上述症状，建议进行血常规、肝功能测试以及超声波检查以评估病情。对于肝硬化腹水晚期的患者，应避免食用高盐食物，以免加重水肿，同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻肝脏负担。
2024-03-30 02:33
举报相关问题
向医生提问
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
