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慢性乙肝患者和乙肝携带者的区别
补充说明：慢性乙肝患者和乙肝携带者的区别
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝患者和乙肝携带者的区别在于血清HBsAg阳性、肝脏组织活检、病程活动性、治疗响应以及预后。
1.血清HBsAg阳性
慢性乙型肝炎患者的血液中可以检测到乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，而乙型肝炎病毒携带者则没有。
2.肝脏组织活检
通过肝脏组织活检可评估慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症程度及纤维化程度，以辅助诊断；而乙型肝炎病毒携带者通常无明显病理改变。
3.病程活动性
慢性乙型肝炎患者存在活跃的病毒复制和肝脏损伤，可能伴随症状如乏力、食欲不振等；乙型肝炎病毒携带者处于非活动状态，可能无任何症状。
4.治疗响应
慢性乙型肝炎患者对抗病毒药物有较好的响应，如恩替卡韦或替诺福韦酯；而乙型肝炎病毒携带者不需要治疗，因为其体内病毒处于静止状态。
5.预后
接受适当治疗的慢性乙型肝炎患者，随着病情得到控制，预后相对较好；未接受治疗的乙型肝炎病毒携带者，由于免疫耐受期的存在，肝脏受损风险较低，但也有发展为肝硬化或肝癌的风险。
慢性乙型肝炎与乙型肝炎病毒携带者是两种不同的疾病状态，在诊断和管理上需加以区分。建议定期进行肝功能检查以及HBV-DNA监测，以及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-04 18:24
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
