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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脓气胸的治疗可以采取胸腔闭式引流、抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸腔镜手术等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常由专业医生在影像学引导下置入一根硅胶管至患侧胸腔,在负压装置协助下持续引出气体和液体。此措施有助于降低胸腔压力、改善肺通气及预防进一步感染;对于开放性气胸或闭合性气胸伴有大量积液者尤为适用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素口服或静脉注射。该措施针对多种可能导致脓气胸的细菌感染提供保护作用;可减少继发性感染风险并促进伤口愈合。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头或粗针头从胸部抽取积液或气体。该措施可以直接减轻因脓气胸引起的胸腔高压状态以及呼吸困难等症状;适用于闭合性气胸或张力性气胸等紧急情况。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术,通过胸壁上的小切口进入胸腔,然后用特殊的工具打开胸膜,以便排出里面的气体或液体。该措施主要用于治疗慢性阻塞性肺病急性发作、肺栓塞等引起的严重呼吸困难。通过切除受损的胸膜组织,恢复正常的呼吸功能。
5.胸腔镜手术
胸腔镜手术是利用微创技术,在全身麻醉下将摄像头和器械插入胸腔内进行检查和治疗的一种方法。该措施适合于复杂或复发性脓气胸病例,旨在彻底清除病变部位并修复受损区域。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重病情。在治疗期间,患者应注意营养均衡,可适量食用富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等,有利于机体康复。

2024-02-01 00:39

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创伤性气胸 (开放性气胸)

胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

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