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耳硬化怎么确诊
补充说明：耳硬化怎么确诊
a******W 2021-09-09 16:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
确诊耳硬化症可以通过体格检查、纯音听阈测定、耳内镜检查、声导抗测试、听力测试等方式进行判断，建议患者根据不同的情况选择对症治疗。
1、体格检查
耳硬化症一般是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，代之以血管丰富的海绵状骨质增生所致，患者一般会出现进行性听力减退、耳鸣、耳闷胀感等症状。医生可以通过体格检查的方式进行判断，如果患者出现上述症状，则可以初步判断为耳硬化症。
2、纯音听阈测定
纯音听阈测定是一种主观测量方法，可以检测患者是否存在听力下降的情况，一般可以通过纯音听阈测定的方式进行判断，如果患者的听力阈值低于25分贝，则可以初步判断为耳硬化症。
3、耳内镜检查
耳内镜检查是一种常见的检查方式，可以通过耳内镜的方式进行观察，能够明确外耳道、鼓膜以及内耳道的情况，而且还可以明确是否存在病变。如果患者存在耳硬化症，通常会出现耳内镜下可见的乳突、鼓室等部位有大小不等的囊腔，而且囊腔内通常会有白色的分泌物。
4、声导抗测试
声导抗测试是一种常用的辅助检查，能够判断患者是否存在中耳功能异常的情况，还可以判断患者是否存在听骨链损伤的现象。如果患者存在耳硬化症，通常会出现中耳传导异常的情况，还可能会伴有耳鸣的症状。
5、听力测试
听力测试是一种主观的检查，可以通过纯音听阈测定、声导抗测试、脑干诱发电位等方式进行判断，如果患者存在听力下降的情况，则可以初步判断为耳硬化症。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过耳部CT、耳内镜检查等方式明确诊断。如果确诊为耳硬化症，患者可以在医生指导下使用利伐沙班、华法林钠等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2021-09-10 01:43
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耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称“硬化”。当侵犯卵园窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。 耳硬化症的发病率与人种有很大关系，白种人发病率高，黑人发病率最低，黄种人介于两者之间。发病年龄以中青年较多。 耳硬化症是骨性耳囊的病变，并且是有正常鼓膜的成人进行性传音性耳聋最常见的原因。组织学检查，耳硬化症的病灶显示无规律排列的，新生的，不成熟的骨组织为无数血管通道所间隔。病灶扩大造成镫骨底板关节固定，和随之而来的传音性聋的结果。耳硬化症也可产生感音性聋，尤其是耳硬化症的骨性病灶邻近蜗管时，耳硬化症倾向为一种遗传性疾病(或许是常染色体显性遗传)。约10%的白种成人有耳硬化灶，但其中只有10%的人发生传音性聋。临床表现在青少年后期和成年人早期变得明显，并伴有缓慢进行性的不对称的听力下降。而当妊娠期，镫骨固定进展加速。可试戴助听器或应用显微外科手术治疗。后者包括镫骨切除或部分切除并代之以假体，在大多数患者听力得以矫正。
症状起因：一种原因不明的疾病，
常见检查： 耳、鼻、咽拭子细菌培养 血清可溶性白介素-2受体 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
