首页> 外科> 肝胆外科> 肝脏> 肝脏腹水产生的原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肝脏腹水可能是由肝硬化、肝炎、肝静脉阻塞、胆汁性肝硬化或肝癌引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时,由于肝细胞广泛坏死、纤维组织过度增生和肝小叶结构破坏,导致肝脏正常功能受损,包括合成、解毒、分泌和生物转化等功能。这使得血液中的白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分容易积聚在腹腔内形成腹水。对于肝硬化的患者,医生可能会建议使用利尿剂进行治疗,如螺内酯片、等药物以减轻水肿。
2.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应,持续发展可引起肝细胞变性和坏死,进而影响肝脏的正常生理功能,造成门脉高压,使血管通透性增加,液体渗出到腹腔形成腹水。针对肝炎患者的腹水,可以遵医嘱使用保肝抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞会导致肝窦压力增高,从而引起肝脏充血和水肿,当肝窦压力超过肝淋巴回流能力时,就会出现腹水。对于肝静脉阻塞引起的腹水,可以在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术来缓解症状。
4.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是慢性胆汁淤积性肝病的终末期表现,长期胆汁淤积会导致肝细胞损伤和炎症反应,进一步加重肝脏的纤维化程度,最终形成肝硬化。此时肝脏的结构和功能受到严重损害,无法有效发挥其正常的代谢、合成功能,导致腹水的产生。对于胆汁性肝硬化的患者,需要及时就医,在专业医师的指导下服用熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等药物来进行治疗。
5.肝癌
肝癌晚期时,肿瘤压迫肝窦以及中央静脉系统,导致肝内血液循环受阻,进而引起肝脏充血、水肿,当肝窦压力超过肝淋巴回流能力时,就会形成腹水。对于肝癌引起的腹水,可以通过腹腔穿刺引流的方式将腹水排出体外,也可以在医生的操作下通过肝移植手术等方式进行处理。
腹水患者应避免高盐饮食,以免加重水肿,同时定期复查腹部超声、血常规和肝功能等检查项目,以便监测病情变化。

2024-02-26 00:52

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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