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肾上腺嗜铬细胞瘤如何治疗
补充说明：肾上腺嗜铬细胞瘤如何治疗
a******W 2021-09-11 22:10
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾上腺嗜铬细胞瘤可以通过肿瘤切除术进行治疗，术后需使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等以控制高血压，也可遵医嘱使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等缓解心悸的症状。对于有肾上腺皮质激素缺乏的患者，需要进行肾上腺皮质激素替代治疗，如氢化可的松注射液、醋酸龙片等；对于存在低钠血症者，则需进行盐皮质激素补充治疗，如磷酸钠注射液、醋酸可的松片等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肿瘤切除术
肿瘤切除术通过手术方式移除肾上腺嗜铬细胞瘤，通常采用开放手术或腹腔镜下微创手术。此措施旨在消除产生过多儿茶酚胺的肿瘤源，从而减轻高血压及相关代谢紊乱。肾上腺嗜铬细胞瘤分泌过多儿茶酚胺导致血压升高和代谢异常。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可用于降低肾上腺嗜铬细胞瘤患者手术前后的血压峰值。这类药物能非竞争性地阻断去甲肾上腺素及肾上腺素与α1受体的结合，有助于预防术中血压骤升。肾上腺嗜铬细胞瘤可大量释放去甲肾上腺素和肾上腺素，导致血压急剧上升。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如、美托洛尔等可用于控制肾上腺嗜铬细胞瘤患者的术后心率和血压。这类药物能竞争性地抑制去甲肾上腺素及肾上腺素对β1和β2受体的作用，有助于平稳过渡至停用α受体阻滞剂后可能出现的血压下降。肾上腺嗜铬细胞瘤患者常伴随高交感神经活性，术后停用α受体阻滞剂时易出现血压波动。
4.肾上腺皮质激素替代治疗
肾上腺皮质激素替代治疗包括口服或注射糖皮质激素和盐皮质激素，以恢复患者正常的生理功能。该治疗针对因肿瘤压迫或其他原因引起的肾上腺皮质功能减退。肾上腺嗜铬细胞瘤可能压迫正常肾上腺组织，导致皮质激素合成不足。
5.盐皮质激素补充治疗
盐皮质激素补充治疗涉及口服或注射醛固酮类似物，以纠正低钠血症和水肿等症状。此措施适用于存在继发性肾上腺皮质功能不全的患者。肾上腺嗜铬细胞瘤可能导致肾上腺皮质束状带受损，引起醛固酮合成减少。
肾上腺嗜铬细胞瘤是一种需要紧急医疗干预的严重疾病，应立即前往医院接受专业治疗。此外，患者平时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-02-10 03:31
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
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