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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血压低可能是由于血容量不足、贫血、药物副作用、甲状腺功能减退、体位性低血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血容量不足
如果体内水分丢失过多,会导致血液总量减少,使心脏收缩时泵出的血液量不足以将血管内的压力提升到正常水平,从而引起血压下降。补充水分是缓解此类因素所致血压偏低的主要手段。例如,轻度脱水者可通过口服补液盐来纠正电解质失衡和补充水分;严重者则需静脉输注生理盐水或其他平衡溶液。
2.贫血
贫血是指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常值下限的一种病理状态,由于红细胞数量减少,血液携氧能力降低,此时为了满足机体需要,心脏会加快跳动以增加心排出量,长期如此可导致左心室肥厚甚至扩张,进而影响血压。缺铁性贫血患者可在医生指导下服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等进行治疗;巨幼细胞性贫血则可以遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等药物改善病情。
3.药物副作用
某些降压药如利尿剂、β受体阻滞剂等通过增加尿液排泄或减缓心跳来降低血压,长时间使用可能导致液体潴留和血压下降。对于因用药引起的低血压,应调整药物剂量或更换其他类型降压药。例如,对于存在肾功能不全的患者,可考虑将噻嗪类利尿剂改为袢利尿剂螺内酯。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因导致的低甲状腺激素血症,其特征为高黏稠度、低代谢率,也会出现血压偏低的情况。甲减患者可以通过口服左甲状腺素钠片来进行替代治疗,但用药需遵循医嘱。
5.体位性低血压
体位性低血压是在从卧位转为立位时发生的一过性血压下降超过20/10mmHg,通常伴有脑供血不足的症状,持续站立时以上表现更为明显。建议采取头低位体位,有助于减轻症状。必要时也可遵照医师意见佩戴弹力袜或进行生物反馈疗法。
针对血压偏低的情况,建议定期监测血压并记录数值变化,以便及时发现异常。同时,保持均衡饮食,避免过度节食减肥,有助于预防血容量不足引起的低血压。

2024-02-29 15:48

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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