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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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血氯偏高可能是由于肾上腺皮质激素分泌过多、利尿剂使用不当、慢性脱水、长期禁食、高钙血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素能够促进钠离子和氯离子的重吸收,从而提高血浆渗透压。当其分泌过多时会导致钠离子和氯离子浓度升高,引起血氯偏高的现象。患者可在医生指导下通过服用螺内酯、氢等药物进行治疗。
2.利尿剂使用不当
利尿剂可以增加尿液排泄,减少体内电解质含量,若使用过量会引起低钾血症,进而导致代谢性碱中毒,出现血氯偏高的现象。建议调整利尿剂剂量或者咨询医生更换其他降压药,如硝苯地平片、氨氯地平片等。
3.慢性脱水
慢性脱水状态下,机体为了维持正常生理功能,会减少尿液排出,以保留水分,这可能导致钠离子和其他电解质浓度增高,进而影响氯离子水平,造成血氯偏高。纠正脱水状态是关键,可通过口服补充电解质平衡溶液或静脉输注来实现,例如口服补盐水电解质补充液、葡萄糖注射液等。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体缺乏食物中的营养物质,包括氯化物,此时身体会利用储存的氯化物来维持正常的生理活动,因此会出现血氯偏高的现象。对于这种情况,可以通过适量摄入含氯丰富的食物来进行改善,比如香蕉、菠菜等。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高,由于钙离子与氯离子存在竞争关系,可使氯离子浓度降低,表现为血氯偏低的现象。针对高钙血症,需要积极寻找并消除原发病因,同时控制血钙水平,如恶性肿瘤引起的高钙血症需进行放疗、化疗;维生素D中毒者则应停用维生素D及其衍生物。
需要注意的是,以上提及的所有治疗方法都需要在专业医生的指导下进行,以免对身体健康产生不利影响。此外,定期监测电解质水平以及保持充足的水分摄入也是管理血氯偏高所必需的。

2024-04-11 12:43

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林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

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血氯偏高可能是由于肾上腺皮质激素分泌过多、利尿剂使用不当、慢性脱水、长期禁食、高钙血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素能够促进钠离子和氯离子的重吸收,从而提高血浆渗透压。当其分泌过多时会导致钠离子和氯离子浓度升高,引起血氯偏高的现象。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氢片等药物进行治疗,可以抑制醛固酮受体,减少肾脏对钠离子的重吸收,缓解不适症状。
2.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排出来降低体内液体量,若使用剂量过大可能导致电解质失衡,进而影响血液中氯离子的浓度。建议调整利尿剂的用量或者选择其他降压药如硝苯地平控释片、氨氯地平片等来控制血压。
3.慢性脱水
慢性脱水状态下,机体为了维持正常生理功能,会减少尿液排出并保留水分,这导致氯化物浓度增高。纠正脱水是关键,通常需要补充电解质平衡溶液或口服补盐溶液。严重情况下可能需静脉输注以快速恢复水平。
4.长期禁食
长期禁食会导致身体缺乏食物中的电解质来源,从而出现血氯偏高的现象。对于这种情况,可以通过饮食调节来改善,适当进食富含氯的食物,如香蕉、菠菜等。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高,此时由于钙离子与氯离子存在竞争性结合位点,因此可能会导致血氯偏高。针对高钙血症的治疗方法包括补充水分、应用注射液等利尿剂以及维生素D受体拮抗剂如阿仑膦酸钠片等。
建议定期监测电解质水平,保持充足的水分摄入,避免长时间处于高温环境。如有必要,医生可能会安排进一步的实验室检查,例如电解质分析或肾功能测试,以评估病情。

2024-01-19 11:40

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疾病百科

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高钙血症 (血钙过多症,血内钙过多症)

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

  • 多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

  • 典型症状: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 临床检查: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

那特真那他霉素滴眼液

5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

复方氯化钠注射液

①各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;②高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充

复方斑蝥胶囊

破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。

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