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孩子头围小的原因
补充说明：孩子头围小的原因
a******W 2021-09-11 22:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孩子头围小可能由遗传因素、小头畸形、脑积水、维生素D缺乏性佝偻病、巨球蛋白血症等病因引起，这些都可能导致颅骨发育异常。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
如果父母一方或者双方存在头围偏小的情况，则可能会通过遗传的方式传递给下一代，导致孩子的头围小于正常值。针对遗传因素引起的头围偏小，一般无需特殊处理，但需要定期监测孩子的生长发育情况。
2.小头畸形
小头畸形是指颅骨缝过早闭合，限制了头围的增长。这会导致大脑发育受限，引起头围偏小、智力低下和运动障碍等症状。对于小头畸形患儿，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.脑积水
脑积水是由于脑脊液循环受阻而导致脑室扩大，使颅腔内压力增高，进而压迫到周围的组织结构，包括脑实质和硬膜下间隙。这会引起头围增大，但也可能导致头围减小。脑积水的治疗方法主要是手术引流，例如脑室-腹腔分流术。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由维生素D不足所致钙、磷代谢失常，影响骨骼矿化而出现的一种全身性、慢性的营养性疾病。当病情发展至后遗症期时，会出现方颅、肋骨串珠样改变以及囟门关闭延迟等情况，从而表现为头围偏小的现象。患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等补充维生素D制剂。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、高黏滞血症、神经系统紊乱、肾功能损害等。由于血液中单克隆IgM水平持续升高，使得血浆黏稠度增加，从而引起头部血液循环不畅，致使头围变小。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
建议关注孩子的生长发育情况，特别是身高、体重增长速度，以评估头围小是否与其他生长指标不符。必要时，可以进行头颅X线平片、CT扫描或MRI检查，以进一步了解头围小的具体原因。
2024-03-14 08:11
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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