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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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月经期间血块大可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调,影响子宫内膜正常生长和脱落,进而出现月经量多、经期延长等情况。可引起月经期间出血量增加。患者可在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时,这些部位对卵巢产生的雌激素也会发生周期性的变化,从而导致局部充血、水肿甚至坏死,引起月经期间出血量增多以及血块形成。对于确诊为子宫内膜异位症且伴有严重痛经者,建议遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等止痛药以缓解疼痛症状。
3.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致,在雌激素作用下会使肌瘤增大,压迫周围器官,导致月经量增多并伴随血块。针对较大的肌瘤或者肌瘤引起的不适症状,可以考虑手术切除治疗,如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层反复生长所致,会导致子宫体积增大,宫腔面积也相应扩大,容易造成经期子宫收缩力增强,导致经血排出不畅而凝结成块。患者可以在医生指导下口服避孕药,如左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等来改善病情。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常,使血液凝固受到影响,导致月经期间出血不止,形成血块。患者需要到医院抽血化验凝血功能,然后配合医生通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等方式补充缺乏的凝血因子。
月经期间应关注自身身体状况,保持外阴清洁干燥,避免过度劳累和精神紧张,以免加重症状。若症状持续或伴有其他异常表现,建议及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的实验室检测,以便进一步评估病情。

2024-01-30 17:34

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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