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全口义齿疼痛原因
补充说明：全口义齿疼痛原因
a******W 2021-09-11 22:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
全口义齿疼痛可能源于义齿固位不良、基托刺激黏膜、咬合不平衡、牙槽嵴吸收、颞下颌关节紊乱等病因。这些因素可能导致口腔不适，影响生活质量。建议患者及时复诊，以便调整治疗方案。
1.义齿固位不良
义齿固位不良主要是由于粘接剂使用不当、基托变形等原因导致的，使义齿不稳定，容易造成咀嚼困难和疼痛。调整义齿边缘以提高其稳定性是解决此类问题的方法之一。
2.基托刺激黏膜
基托直接压迫软组织会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。对于轻度刺激性疼痛可以通过增加缓冲材料减轻压力；重度时则需重新制作基托。
3.咬合不平衡
咬合不平衡包括牙齿排列不齐或者对颌关系异常，这会导致咀嚼时下颌运动不协调，进而产生疼痛。矫正牙齿错位可以改善咬合平衡。例如通过固定矫治器或隐形矫治进行治疗。
4.牙槽嵴吸收
随着年龄增长，牙槽骨会发生吸收，当牙槽骨高度降低到一定程度时，就会出现疼痛的情况。可通过口腔外科手术来恢复缺失牙槽骨的高度，如种植术等。
5.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能导致关节功能障碍，引起张口困难、咀嚼痛等症状。非手术治疗方法主要有热敷、冷敷、按摩以及物理疗法等，严重者可能需要注射关节腔内类固醇药物。
患者应定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议进行口腔检查、X线检查和头颈部MRI以评估义齿的适配性和颞下颌关节状况。
2024-03-13 23:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
复方甘菊利多卡因凝胶
用于牙龈、唇以及口腔黏膜的炎症性疼痛。缓解乳牙和智齿萌出过程中所出现的局部症状及由于配戴正畸矫治器所致的局部症状。作为配戴义齿后所出现的疼痛不适及刺激性和/或过敏性反应的辅助性治疗。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
自凝软衬垫
供缺牙患者镶装义齿作基托衬垫用。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
