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颈动脉支架再次狭窄怎么办
补充说明：颈动脉支架再次狭窄怎么办
a******W 2021-09-11 22:13
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颈动脉支架再次狭窄可以考虑再通术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉扩张术等手术方式进行治疗。此外，抗凝治疗和降脂治疗也是常用的管理手段，若症状持续或加剧，应尽快就医。
1.再通术
通过介入手术使用球囊导管将阻塞的颈动脉狭窄部位扩开，恢复正常血流。此措施旨在恢复血液供应，缓解因狭窄导致的脑缺血状态；适用于复发性狭窄引起的功能障碍。
2.颈动脉内膜剥脱术
在全身麻醉下，外科医生切开颈部血管，移除增厚的内膜斑块，然后缝合血管。该手术可永久消除狭窄，适合复发性狭窄伴有严重功能障碍者。
3.颈动脉扩张术
利用球囊导管扩张狭窄处，通常采用局部麻醉，在门诊完成。扩张狭窄区域有助于改善血液循环，减少再次发生狭窄的风险。
4.抗凝治疗
根据医嘱定期服用抗凝药物如华法林、利伐沙班等，以预防血栓形成。针对复发性狭窄引起的卒中风险增加；长期持续使用可降低再次梗死概率。
5.降脂治疗
遵循医嘱调整饮食习惯并配合口服他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。目标是控制低密度脂蛋白胆固醇水平，管理动脉粥样硬化的进展；对于存在血脂异常及家族史者尤为重要。
患者应定期复查颈动脉超声或CTA检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时建议采取健康生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，以辅助管理颈动脉病变。
2024-01-10 18:14
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
辛伐他汀滴丸
1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
