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利多卡因的不良反应
补充说明：利多卡因的不良反应
a******W 2021-09-11 22:11
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医生回答(1)
利多卡因可能引起中枢神经系统抑制、肌肉震颤、心率减慢、血压下降及心脏传导阻滞等不良反应。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于利多卡因通过非去极化作用增强钠离子通道的失活状态，导致神经细胞膜稳定性和兴奋性降低。可引起意识丧失、昏迷等严重症状，甚至危及生命安全。
2.肌肉震颤
利多卡因能竞争性地抑制突触后膜的Na+通道，使神经冲动发放减少，从而影响运动神经元的功能，出现肌肉震颤的现象。患者可能会感到肌肉抽搐或颤抖，长期存在可能导致肌肉疲劳和损伤。
3.心率减慢
利多卡因具有非竞争性的β受体阻断作用，能够直接作用于窦房结和心室肌细胞膜上的钠离子通道，延长其除极时间，减缓了心率。可能引发心动过缓，严重时会导致脑供血不足，产生眩晕、恶心呕吐等症状。
4.血压下降
利多卡因可以扩张外周血管，降低周围血管阻力，进而降低血压。对于患有心血管疾病的患者，血压下降可能会加重病情，需严密监测并及时处理。
5.心脏传导阻滞
利多卡因为一种广谱抗心律失常药，对心脏有明显抑制作用，包括抑制快反应细胞的快钠内流，减慢房室结传导速度以及延长浦氏纤维动作电位时程等。可引起窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等严重的心律失常，甚至导致心跳骤停。
使用利多卡因进行治疗期间，应密切观察患者的中枢神经系统和心血管系统的变化，以早期发现并处理潜在的不良反应。
2024-01-03 00:33
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肌肉以每秒4次～6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。
症状起因：生理性震颤 在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素). 原发性(良性遗传性)震颤 一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
可能疾病： 小儿肝豆状核变性 水杨酸类中毒 甲状腺功能亢进性心肌病 老年人呼吸衰竭 钡中毒
常见检查：
就诊科室：神经、内分泌
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
复方维生素U片
胃酸过多、胃灼热、胃部不舒适、胃部饱食感、胃胀、胸闷、打嗝（嗳气）、恶心（想呕吐、反胃、醉酒后恶心感等）、饮酒过多、胃痛、促进消化、消化不良、食欲缺乏、食物过量。
