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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肺子上出现结节可能与结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、肺栓塞等疾病有关。由于结节性质需鉴别诊断,建议患者及时就医,以便进行进一步的影像学检查和实验室检测。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后,在机体免疫系统的防御下会发生炎症反应和坏死组织的吸收过程,形成结核结节。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
由于真菌通过呼吸道进入肺部并繁殖,导致局部出现炎症反应和新生物形成,即结节。可引起反复发作性干咳、呼吸困难等不适。抗真菌药物可用于治疗,例如氟康唑、伊曲康唑等。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病,其特征为非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿,通常累及双侧肺门淋巴结及其他器官。典型症状包括持续性干咳、胸痛以及活动时气促。常用的治疗方法是非甾体抗炎药,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致基因突变,增加患肺癌的风险,进而发展成结节。患者可能经历持续性干咳、血痰、体重下降等情况。手术切除是治疗早期肺癌的主要方式,对于有广泛转移者,可以考虑化疗,常用药物包括紫杉醇、吉西他滨等。
5.肺栓塞
当深静脉血栓脱落并随着血液循环到达肺动脉时,可能会阻塞肺血管,引发肺栓塞。此时会出现急性胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞最有效的方法之一,如尿激酶、链激酶等。
针对肺部结节,建议定期进行胸部CT扫描以监测结节的变化情况。同时,应避免吸烟,保持良好的生活习惯,有助于减少肺部疾病的发病率。

2024-03-01 23:28

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结节病 (肉样瘤病,Boeck肉样瘤,Schaumann良性淋巴肉芽肿病,Besnier冻疮样狼疮)

结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现,肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年,临床上90%以上有肺的改变,以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现,同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断,但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强,同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。

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