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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病酮症酸中毒的特征性表现包括深大呼吸、酮症、脱水、意识障碍,严重时可导致昏迷。这些症状表明病情危急,应立即就医以避免生命危险。
1.酮症
糖尿病酮症酸中毒时,体内胰岛素严重缺乏导致身体无法利用血液中的葡萄糖来获得能量。为了维持生命活动所需的能量,身体开始分解脂肪并产生酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这些酮体会积累在血液中,当浓度超过正常范围时,就会出现酮症现象。
2.深大呼吸
由于高血糖状态下机体为获取能量而加速分解脂肪,会产生较多的乳酸和酮体,需要通过加快呼吸排出体外,因此会出现深大呼吸的现象。此症状通常发生在疾病的急性期,是由于体内代谢紊乱引起的呼吸系统异常。
3.脱水
糖尿病酮症酸中毒会导致尿量减少,进而引起脱水。这是因为肾脏为了排除多余的酮体而浓缩尿液,从而减少了水分的排泄。脱水的症状可能包括口渴、尿量减少、皮肤干燥等。
4.意识障碍
意识障碍可能是由于高血糖导致脑细胞缺氧和代谢紊乱所致。此时大脑无法得到足够的氧气供应,从而影响了正常的思维和行为能力。患者可能会表现出从轻度的神志模糊到严重的昏迷不醒的不同程度的意识丧失。
5.昏迷
昏迷通常是由于严重的代谢紊乱导致的中枢神经系统功能受损。高浓度的酮体和乳酸会干扰神经递质的正常传递,造成神经元损伤。这种状态下的患者完全失去了对外界刺激的反应,需要立即就医处理。
针对糖尿病酮症酸中毒的诊断,可以进行血糖监测、血气分析以及电解质水平检测。治疗措施主要包括补液以纠正脱水,同时给予胰岛素注射控制高血糖。患者应保持充足的水分摄入,避免剧烈运动,定期监测血糖变化,及时发现并处理任何不适症状。

2024-02-12 06:55

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疾病百科

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

适用药品

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

注射用还原型谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

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