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高压高低压低是怎么回事
补充说明：高压高低压低是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:14
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 甲状腺功能亢进症 库欣综合征 糖尿病肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高压高低压低可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、糖尿病肾病等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而影响血压调节。当肾动脉狭窄时，肾脏不能充分地将体内多余的水分排出，从而引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，改善血液循环，缓解不适症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。此时由于高盐饮食导致细胞外液扩张，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重高血压。患者可遵医嘱使用螺内酯片、氢片等利尿剂进行治疗，有助于降低血压并减少体内钠含量。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会引起代谢率加快和心率增快，从而导致血压升高。此外，甲状腺激素还会导致全身各系统的兴奋性和代谢活动增强，从而使心脏负荷加重，出现低压偏低的情况。患者可以遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来控制病情，减轻症状。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现群，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。高水平的皮质醇会导致血糖升高，进而刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，以维持正常的血糖浓度，但过量的胰岛素也会导致血压下降。患者需要接受手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤，如双侧肾上腺全切术、经蝶窦垂体瘤摘除术等，以恢复正常下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着疾病的进展会出现肾小球硬化、肾小管萎缩以及肾间质纤维化，这些病理改变会影响肾脏的过滤功能，导致蛋白尿和水肿的发生，进而引起血压升高。同时，肾脏受损后无法有效地调节体内的液体平衡，容易引起低血压。患者应遵循医生指导使用硝普纳注射液、米诺地尔滴丸等药物进行治疗，有助于降低血压，预防严重并发症发生。
建议定期监测血压和电解质水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以利于血压的稳定。必要时，可进行肾功能测试、电解质分析和甲状腺功能测定等检查，以便及时发现和处理相关问题。
2024-02-23 19:20
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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