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什么是腰硬联合阻滞麻醉
补充说明：什么是腰硬联合阻滞麻醉
a******W 2021-09-11 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰硬联合阻滞麻醉是在腰部脊椎棘突间隙进行穿刺，通过将局麻药注入蛛网膜下腔和硬膜外腔，以达到同时阻断脊神经根和脊髓传导束的麻醉方法。
腰硬联合阻滞麻醉是利用局部麻醉药物作用于脊神经根和脊髓传导束，从而实现对腰部以下身体部位的麻醉。该技术主要针对腰部至股骨上端范围内的手术，如髋关节置换术。由于麻醉覆盖了腰部至股骨上端的神经，因此可能引起术后出现暂时性尿潴留的情况。这是因为在麻醉过程中，脊髓被暂时抑制，导致排尿反射受到干扰。
为了评估患者的术后恢复情况，可能会安排超声波检查来监测膀胱容量以及残余尿量。此外，还可能需要进行直肠指诊以评估肛门括约肌的功能。术后尿潴留通常不需要特殊治疗，可通过定时导尿缓解。对于持续时间较长的患者，则需使用α受体激动剂如米多君等促进排尿。
术后应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。若术后出现异常不适症状，应及时告知医护人员并接受相应处理。
2024-03-17 09:42
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
