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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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口唇紫绀可能由缺氧、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺动脉高压、先天性心脏病等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.缺氧
缺氧是指身体组织和器官没有获得足够的氧气供应,导致血液中的还原型血红蛋白减少,进而影响到嘴唇部位的血液循环状态。当缺氧严重时,会导致毛细血管收缩,使血液流速加快,从而引起局部供血不足。对于缺氧引起的口唇紫绀,可以考虑使用吸入用异山梨酯溶液进行缓解。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中的铁原子转化为三价铁离子,使其失去携带氧的能力,导致血液呈现深蓝色。此时由于血液中含氧量降低,机体为了提高摄取氧气能力而增加心率和呼吸频率,以满足身体需要。该病可遵医嘱通过注射用甲磺酸去甲肾上腺素用于紧急抢救。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒后,一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白,阻碍了氧气与血红蛋白的正常结合,使得血液中的氧气含量下降。此时心脏为弥补低氧状态,会加速跳动来提高血液中的氧气浓度,但这种代偿作用并不能完全满足身体的需求,因此会出现呼吸困难、心跳加快等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片改善微循环障碍,预防脑梗死的发生。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病,其特征是肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄,导致右心室负荷加重,心排血量下降。此时为了维持足够的全身灌注压,心脏需增强收缩力以提高心排血量,这进一步加剧了心脏的工作负担,出现呼吸困难、发绀等表现。肺动脉高压患者可遵照医生的意见口服波生坦片扩张肺血管,减轻肺动脉高压。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致的心脏结构异常引起,这些异常可能导致血液从一个心房或心室流入另一个心房或心室,而不是按照正常的途径流动。这使得一部分血液无法被正确地输送到身体各处,而是返回到左心室并进入肺部,导致肺动脉压力升高。为了克服这种阻力,心脏必须更加努力地工作,这可能会导致心跳加快和呼吸急促。先天性心脏病患者应遵循医师意见接受手术治疗,如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
建议定期监测患者的脉搏和呼吸频率,以及进行血气分析、胸部X光检查等,以便及时发现并处理相关问题。同时,保持良好的生活习惯,包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于改善病情。

2023-12-30 05:28

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一氧化碳中毒 (煤气中毒,碳氧血红蛋白血,碳氧血红蛋白血症)

一氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成组织窒息。

适用药品

注射用还原型谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

氨酪酸片

用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗,亦可用于各型肝昏迷

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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