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气道狭窄患者麻醉的注意事项
补充说明：气道狭窄患者麻醉的注意事项
2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
气道狭窄患者麻醉一般需要药物用量、清除分泌物、沟通手术方式等注意事项。气道狭窄患者手术前麻醉与正常手术麻醉不同，气道狭窄在麻醉前属于呼吸道急症，插管风险远远高于普通麻醉。需要注意插管前减少肌松药用量，麻醉前尽量清除呼吸道分泌物。麻醉前充分沟通手术方式，依据手术方式选择插管类型，如采用气管镜进行治疗，建议麻醉过程中使用硬质气管镜插管。
2022-07-20 18:07
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医生回答(1)
支气管狭窄病患的麻醉，是一个十分专科的问题，应该专科麻醉医师选择操作。注重事项，首先应该对病患术前选择评价。关于患者的耐受性以及麻醉的符合症，都应该严格的掌握。
2021-09-12 23:51
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
常见检查：
就诊科室：呼吸
