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糖尿病足伤口为什么难愈合

发病时间:不清楚

糖尿病足伤口为什么难愈合

补充说明:糖尿病足伤口为什么难愈合

a******W 2021-09-12 22:41

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病足伤口难愈合可能是由糖尿病周围神经病变、糖尿病足下肢血管病变、感染、皮肤干燥或外伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损,影响了局部组织的血液供应和感觉功能,从而出现足部麻木、刺痛等症状。这使得患者难以及时发现并处理伤口,进一步加重病情。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.糖尿病足下肢血管病变
糖尿病足下肢血管病变主要是因为高血糖导致微血管病变,使下肢血液循环受阻,进而影响到足部的血供和氧气供应。此时足部处于缺氧状态,容易发生溃疡不愈合的情况。对于这种情况,需要积极控制血糖水平,同时可考虑介入手术的方式改善循环,比如经皮穿刺腔内成形术、经皮球囊扩张腔内血管成形术等。
3.感染
感染可能由高血糖引起的免疫系统功能障碍导致,也可能是由于足部受伤后细菌侵入引起。感染会导致炎症反应加剧,进一步破坏足部组织,延缓伤口愈合。针对感染,应遵从医生指导使用抗生素治疗,例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
4.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层变薄,增加皮肤损伤的风险,进而诱发或加重糖尿病足溃疡。皮肤干燥使得伤口处水分蒸发过快,不利于细胞修复和再生。建议定期涂抹保湿霜保持足部湿润,避免使用刺激性强的洗涤剂。
5.外伤
外伤会引起局部组织的炎症反应,若未得到及时有效的处理,可能会形成慢性创面,导致糖尿病足溃疡的发生。外伤导致的伤口受到外界刺激,易发生溃烂,且不易愈合。对于外伤所致的伤口,需严格按医嘱执行清创消毒、包扎等常规处理措施,并密切观察伤口愈合情况。
糖尿病足患者的日常护理应注意足部卫生,每天用温水泡脚,但水温不宜超过40℃,以免烫伤皮肤。此外,还应定期监测血糖水平,以预防和早期发现足部并发症。

2024-03-22 23:16

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糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

适用药品

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

敏感菌所致的感染,如急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作,肺炎,肺脓肿,支扩或哮喘合并感染 ;急性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎急性发作,急性膀胱炎,急性前列腺炎,复杂性尿路感染阑尾炎,腹膜炎,腹腔内脓肿 ;伤口感染,蜂窝组织炎,皮肤脓肿糖尿病足缺血性坏死并感染 ;盆腔感染,子宫内膜炎 ;骨关节感染,多种细菌混合感染,细菌性败血症,毒血症,脓毒血症。

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