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儿童脓毒症休克代偿期表现
补充说明：儿童脓毒症休克代偿期表现
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童脓毒症休克代偿期可能表现为血压正常或升高、心率增快、尿量减少、神志改变、发热或体温不升等症状。这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以避免进一步恶化。
1.血压正常或升高
脓毒症休克代偿期时，机体通过神经-体液调节维持循环功能稳定。交感神经系统兴奋导致外周血管收缩和心脏输出增加，以提高血压。血压可能正常或轻度升高，但并非所有患者都会出现血压变化，且这种变化通常与感染引起的炎症反应有关。
2.心率增快
脓毒症休克时，由于炎症因子刺激，会导致儿茶酚胺分泌增多，进而使心肌收缩力增强，从而引起心率加快的现象发生。心率增快常伴有脉搏有力而快速，这是脓毒症休克早期的生理反应，有助于提高组织供血。
3.尿量减少
脓毒症休克时，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，导致尿量减少。尿量减少可能伴随颜色加深，如呈深黄色或酱油色，是脓毒症休克进展到失代偿期的一个重要指标。
4.神志改变
脓毒症休克可影响中枢神经系统功能，导致意识状态改变。神志改变可能表现为从嗜睡到昏迷不等，严重程度取决于脑部缺氧的程度。
5.发热或体温不升
脓毒症休克会引起机体免疫系统的过度激活，产生内源性致热原，导致发热；但也可能出现体温不升的情况，主要是因为感染导致身体代谢异常，产热量大于散热量所致。发热时，患儿可能会感到不适，出现哭闹不安等症状；体温不升则可能导致寒战、颤抖等现象。
针对儿童脓毒症休克代偿期的表现，可以进行血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原测定等实验室检查，以及必要时的超声心动图评估。治疗措施包括补液复苏、抗生素治疗和器官支持，需密切监测患儿的生命体征和液体平衡。
在脓毒症休克代偿期，应避免不必要的手术操作，保持患儿安静休息，确保充足的营养摄入，同时预防继发性感染。
2024-02-20 10:44
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。 休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
