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手术后总胆红素高是怎么回事
补充说明：手术后总胆红素高是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手术后总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损、变性和坏死，导致胆红素代谢异常，从而引起总胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁分泌不畅，进而影响胆红素的排泄和代谢，使总胆红素水平升高。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。选择哪种抗生素需遵医嘱。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝内胆汁流动受阻所致，此时胆红素无法正常排出体外，因此会出现总胆红素升高的现象。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状，延缓病情进展，常用药物有熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁流出受阻，导致胆红素积累，出现总胆红素偏高的情况。对于胆石症的治疗，如果存在胆绞痛发作，可遵照医生的意见服用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药来缓解疼痛。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，造成胆汁滞留并反流进入血液，引起总胆红素浓度增高。解除胆道梗阻的方法取决于其原因，例如通过经皮穿刺胆道引流术解决胆管狭窄，或切除病变组织以恢复胆汁流通。
术后应密切监测患者的肝功能指标，建议定期复查血清胆红素水平以及进行超声波检查，以评估肝脏和胆道系统的状况。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-01-25 07:07
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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