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酒后血压高是怎么回事
补充说明：酒后血压高是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒后血压高可能与酒精诱导的交感神经系统激活、乙醇引起的血管扩张、长期饮酒导致的心脏负荷增加、酒精性心肌病、酒精性肝硬化等病因有关。这些都可能导致血压升高，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精诱导的交感神经系统激活
摄入酒精后，中枢神经系统受到刺激，导致交感神经兴奋，进而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活，从而收缩外周小动脉，使血压升高。控制饮食中的钠盐摄入量，减少含钠高的食物如腌制品、加工肉类等的摄入，以降低血压。建议每天钠摄入量不超过2300毫克。
2.乙醇引起的血管扩张
乙醇具有舒张血管的作用，可短暂地降低外周阻力，使心脏泵血时所需克服的阻力减小，因此血压暂时下降。患者可以遵医嘱使用硝苯地平片、非洛地平缓释片等药物进行降压治疗。但需注意个体差异和可能的副作用。
3.长期饮酒导致的心脏负荷增加
长期大量饮酒会导致酒精性心肌炎，进而影响心脏功能，导致心脏负荷增加，诱发高血压的发生。患者可以在医生指导下服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物缓解不适症状。
4.酒精性心肌病
酒精性心肌病是由于长期酗酒导致的心肌结构和功能改变，包括心肌细胞损伤、炎症反应和心肌纤维化，这些病理变化会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏负荷增加，进而引起血压上升。患者可在医师指导下应用卡托普利片、培哚普利片等药物改善病情。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者的肝脏受损严重，无法正常代谢和解毒酒精及其代谢产物，这可能导致体内激素水平失衡，间接影响血压调节。患者需要戒酒并遵循医嘱进行相应的生活方式调整和药物治疗，如甘草酸二铵胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
针对酒后血压升高的情况，建议定期监测血压，保持规律的作息时间，避免过度疲劳，同时应避免长时间处于精神紧张状态。若持续存在高血压的情况，建议进行尿常规、肾功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-05 09:30
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长期大量饮酒，可导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组专家委员会关于心肌病定义和分类的报告中，将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。本病多发于成年男性。我国近年来的发病率有增加趋势。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
