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化疗后骨髓抑制怎么办
补充说明：化疗后骨髓抑制怎么办
a******W 2021-09-12 22:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
化疗后骨髓抑制可以考虑血小板输注、粒细胞集落刺激因子、免疫调节治疗、营养支持治疗等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.血小板输注
当患者化疗后出现血小板减少导致的出血倾向时，可紧急输入新鲜冰冻血浆、冷沉淀物、单采血小板悬液等血液制品。通过补充体内的血小板数量来控制出血，缓解化疗引起的骨髓抑制现象。
2.粒细胞集落刺激因子
对于存在粒细胞缺乏症风险的患者，在化疗结束后立即开始皮下注射G-CSF，通常持续5-7天。G-CSF能够促进骨髓造血干细胞增殖分化成成熟中性粒细胞，提高白细胞计数，预防感染发生。
3.免疫调节治疗
针对骨髓抑制患者的免疫功能低下状态，可考虑使用免疫调节药物如环孢素A、甲泼尼龙等进行治疗。这些药物具有非特异性地增强机体抗感染能力的作用机制，有助于改善化疗所致的免疫抑制状态。
4.营养支持治疗
提供高蛋白、富含维生素及微量元素的食物，必要时给予肠外营养支持。良好的营养状况有助于恢复机体免疫力和造血功能，加速化疗后的恢复过程。
骨髓抑制期间，应密切监测全血细胞计数，避免剧烈运动以防受伤后难以愈合的伤口。
2024-02-06 06:11
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
