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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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嗜铬细胞瘤的治疗可以考虑手术切除、α-甲基多巴、盐皮质激素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、降钙素基因相关肽抗体治疗等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.手术切除
通过开放性手术或微创技术移除肾上腺内的肿瘤。由于嗜铬细胞瘤是产生过多儿茶酚胺的肿瘤,而儿茶酚胺过度刺激会导致血压升高、心率加快等症状。手术切除后可减少儿茶酚胺分泌,从而控制高血压和其他并发症。
2.α-甲基多巴
α-甲基多巴是一种中枢神经系统α2受体激动剂,通常口服给药。α-甲基多巴能降低去甲肾上腺素神经元活性,进而减少去甲肾上腺素释放,降低交感神经系统兴奋性。此作用有助于缓解由嗜铬细胞瘤引起的高血压及相关心血管症状。
3.盐皮质激素受体拮抗剂
盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯可用于治疗嗜铬细胞瘤患者出现水肿、液体潴留等情况时。这类药物能够竞争性地占据醛固酮受体,阻断其对钠离子通道的作用,减轻水钠潴留现象。对于存在水肿及液体潴留的嗜铬细胞瘤患者而言,使用此类药物有助于改善上述不适症状。
4.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如可用于控制嗜铬细胞瘤患者的高血压及其相关的心血管表现。该类药物具有抑制心脏β1受体的功能,使心肌收缩力减弱、心率减慢并降低心室壁张力;同时也能扩张外周血管,降低周围阻力。因此,它们能够有效地降低血压和心率,改善高血压所致的心悸、头痛等不适。
5.降钙素基因相关肽抗体治疗
降钙素基因相关肽(CGRP)抗体治疗适用于某些类型的慢性疼痛管理,有时也可用于治疗某些类型的偏头痛。CGRP参与了嗜铬细胞瘤引发的阵发性高血压发作过程。CGRP抗体通过阻断CGRP与其受体之间的相互作用来减少血压波动。
针对嗜铬细胞瘤,建议定期监测血压和电解质水平,以评估病情变化。此外,应避免摄入高盐食物,保持充足的水分摄入,以维持体内电解质平衡。

2024-02-02 16:55

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嗜铬细胞瘤 (副神经节瘤,肾上腺髓质瘤,嗜铬母细胞瘤)

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,又是一种可治愈的继发性高血压病。

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