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婴儿室间隔缺损治疗方法
补充说明：婴儿室间隔缺损治疗方法
a******W 2021-09-12 22:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿室间隔缺损的治疗方法包括室间隔缺损修补术、体外循环下心内直视手术、经皮介入封堵术以及心导管球囊扩张术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.室间隔缺损修补术
室间隔缺损修补术通常采用开胸手术，在全身麻醉下通过切开心脏直接缝合或植入补片修复缺损部位。此措施直接针对室间隔上的缺损进行修复，改善心脏血流动力学异常状态，缓解肺动脉高压、呼吸困难等症状。
2.体外循环下心内直视手术
体外循环下心内直视手术需要建立人工循环回路，阻断血液循环后进行心脏操作，包括找到并修复室间隔缺损。该方法提供稳定且无细胞污染的操作环境，可精确处理复杂的心脏结构异常；适用于无法用经皮介入法解决的严重室缺。
3.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术是在X线引导下将带有弹簧圈的输送装置送至心内科室间隔缺处，释放弹簧圈以封闭缺损。该技术无需开胸，具有创伤小、恢复快的优点；适合小型至中型室间隔缺损患者。
4.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是利用导丝将球囊导管送入狭窄或堵塞区域，然后充盈球囊扩大病变部位的方法。该措施用于治疗先天性心脏病中的瓣膜狭窄或瓣膜反流，对于室间隔缺损也有一定的治疗效果。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患儿的生命体征，特别是心率和血压，以预防术后可能出现的并发症。此外，定期评估患儿的生长发育状况及活动耐力也是必要的，以便及时发现并处理可能因室间隔缺损引起的生理影响。
2024-03-08 15:39
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
