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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重度老年痴呆患者临终前可能出现昏迷、吞咽困难、呼吸功能衰竭、营养不良和尿失禁等症状。这些症状表明病情已进入晚期,建议立即寻求专业医生的评估和治疗以减轻患者痛苦。
1.昏迷
重度老年痴呆患者的大脑皮质和海马体萎缩严重,导致神经元功能障碍,进而影响意识状态。昏迷通常发生在大脑皮层,是由于神经细胞受损或功能异常引起的意识丧失。
2.吞咽困难
当痴呆发展到晚期时,可能会出现口腔肌肉协调性下降的情况,从而引发吞咽困难的症状。此症状可能涉及口腔、咽喉部以及食管等区域,可表现为难以将食物安全地从口中转移到喉咙中。
3.呼吸功能衰竭
随着病情的发展,中枢神经系统控制下呼吸道的功能逐渐减弱,可能导致呼吸功能衰竭。这种症状可能涉及到整个呼吸系统,包括鼻腔、气道和肺部,会导致呼吸急促、浅表呼吸甚至停止呼吸。
4.营养不良
由于进食困难,长期摄入不足,消化吸收功能减退等原因导致营养物质缺乏,进而引起营养不良。营养不良的症状可以出现在全身各个器官,但以胃肠道最为明显,如食欲不振、腹泻等症状。
5.尿失禁
重度老年痴呆患者的膀胱括约肌功能失调,无法正常控制排尿,从而导致尿失禁的发生。此症状主要发生于泌尿系统,尤其是膀胱和尿道之间,患者可能出现尿频、尿急、尿不尽等情况。
针对重度老年痴呆的临终症状,建议进行头颅MRI、PET-CT扫描等影像学检查,以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施主要包括药物治疗,如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能的药物,以及护理人员的精心照料。同时应关注患者的饮食摄入,确保充足的水分和营养支持,并根据医嘱调整用药剂量。

2024-02-26 16:17

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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