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喝水不吸收尿多是什么原因
补充说明：喝水不吸收尿多是什么原因
a******W 2021-09-12 22:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喝水不吸收尿多可能是肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加。此时水分和电解质通过受损的肾小球滤过膜丢失过多，进而出现水肿、尿量减少等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的一种肾脏疾病，会导致肾小球过滤膜损伤，蛋白丢失增加，血浆白蛋白降低，从而引起尿液中蛋白含量升高。高浓度的蛋白会引起渗透性利尿作用，使水分从血液中进入尿液中，导致尿量增多。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的微血管病变，随着病情进展，肾小球基底膜增厚，肾小球毛细血管腔狭窄，肾小球滤过率下降，但肾小管对葡萄糖重吸收能力并未改变，因此尿糖水平升高。长期高血糖状态会导致肾小管-间质纤维化，进一步损害肾功能，肾脏排水能力下降，水分潴留引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍片以改善症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾小球滤过率逐渐下降，肾小管重吸收功能也受到影响，导致尿液中的水分不能被充分回收，从而表现为尿量增多的情况。此外，肾衰竭还会引起肾小球旁细胞分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，进一步加重尿液排泄。患者可以遵照医生的意见，采用腹膜透析的方式延缓疾病的进展。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其分泌异常时会导致体内钠离子潴留，引起水钠潴留并诱发血压上升。而钠离子潴留又会使得机体处于高渗状态，刺激下丘脑渗透压感受器，进而促进抗利尿激素的分泌增多，提高肾远曲小管和集合管上皮细胞对水分子的重吸收，从而产生口渴感并大量饮水。患者应按医嘱接受螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗，有助于纠正电解质失衡，减轻水肿。
建议定期监测每日尿量和体重变化，以评估液体平衡状况。推荐进行肾功能测试、尿常规分析以及电解质水平检测，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-03-02 13:10
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
