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两肺间质性改变是什么意思
补充说明：两肺间质性改变是什么意思
2021-09-12 22:40
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吕志超 副主任医师 唐山市中医医院 三甲
擅长：擅长慢性扁桃体炎，咽炎，喉炎，口腔炎、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核、呼吸睡眠暂停综合征等疾病
提问
两肺间质性改变是指胸部影像学检查时，发现两肺的组织结构出现改变，多考虑是由于感染、非感染因素引起的间质性肺炎，也可能是由于肺纤维化等引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、感染
两肺间质性改变可能是由于细菌、病毒等病原体感染引起的。细菌感染患者可遵医嘱服用头孢拉定、头孢呋辛酯等抗生素药物进行治疗。病毒感染患者可遵医嘱服用利巴韦林、磷酸奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。
2、非感染
两肺间质性改变也可能是由于特发性肺纤维化、尘肺等原因造成的。特发性肺纤维化是一种慢性肺部疾病，通常会出现进行性的呼吸困难、气短等症状，患者可遵医嘱使用吡非尼酮、尼达尼布等药物进行治疗。尘肺是由于长期吸入粉尘，导致肺泡组织出现尘性病变引起的，患者可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、汉防己甲素等药物进行治疗。
3、肺纤维化
肺纤维化是指正常的肺组织被破坏后，由于异常的修复而形成的组织器官病变，一般会出现进行性的呼吸困难、干咳、乏力等症状，患者可遵医嘱使用吡非尼酮、尼达尼布等药物进行治疗。
此外，还可能是尘肺、肺源性心脏病、肺癌等原因引起的，建议患者及时去医院就诊治疗。
2022-04-06 11:49
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
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