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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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鼻血从嘴巴里流出来可能是由外伤、急性鼻炎、过敏性鼻炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外力作用导致软组织损伤、黏膜破裂,引起局部出血,血液经由口腔排出。需要进行伤口清创和缝合处理。
2.急性鼻炎
急性鼻炎通常是由病毒引起的鼻腔黏膜炎症,炎症反应可导致局部充血、水肿,严重时会引起鼻出血。当出血量较大且无法通过鼻腔自行吸收时,血液可能会流入咽部并通过口腔排出。患者可在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物缓解不适症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔内存在大量炎症细胞浸润,这些细胞会释放介质如组胺,导致血管通透性增加和黏膜肿胀。若肿胀的黏膜破裂,则会导致鼻出血,当出血量较多时,可能经由后鼻孔流向咽部再进入口腔。针对这种情况,建议患者遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药以减轻症状。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致动静脉毛细血管壁发育缺陷,使毛细血管缺乏肌层支撑而异常扩张,形成微小动脉瘤,在轻微刺激下即可破裂出血。如果病变累及到鼻腔内的毛细血管,就会出现反复鼻出血的情况,严重者可表现为持续性出血,此时血液可能沿着后鼻孔流入咽部并经由口腔排出。对于患有此疾病的患者,可以考虑激光治疗、射频消融等方式来改善病情。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常,导致止血功能受损,易发生出血倾向。当凝血因子缺乏或功能障碍时,凝血过程受阻,轻微创伤可能导致严重的出血不止,包括鼻出血。如果出血量大,血液可能会沿后鼻孔流入口腔。患者应尽快就医,完善凝血功能相关检查,例如血常规、凝血酶原时间等,以便及时发现和处理凝血功能异常。
日常生活中需注意保持鼻腔湿润,避免剧烈运动以防加重出血症状。若鼻出血频繁或伴有其他不适,建议进行血常规、凝血功能检测以及头颅MRI扫描,以排除潜在的凝血功能障碍或其他基础疾病。

2024-03-02 03:10

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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