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老年人尿失禁是怎么回事
补充说明：老年人尿失禁是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:14
老年人尿失禁 压力性尿失禁 尿失禁 神经源性膀胱 糖尿病肾病
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精选回答(1)
老年人尿失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱、糖尿病肾病、脑卒中后遗症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑手术治疗，如经尿道悬吊术。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿意，此时如果不能及时排尿，则会出现尿失禁的现象。可以通过留置导尿管进行引流以减轻膀胱的压力，待恢复自主排尿能力后再拔除导尿管。
3.神经源性膀胱
由神经系统病变引起的排尿障碍，包括大脑、脊髓、周围神经病变等，这些部位的损伤会影响膀胱和尿道的正常功能，进而导致尿失禁的发生。可以遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等缓解症状。
4.糖尿病肾病
高血糖导致的微血管病变，影响肾脏的功能，使尿液中的蛋白质泄漏到尿液中，导致尿失禁的发生。需要积极控制血糖水平，同时可能还需要应用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中可能导致中枢神经系统受损，影响大脑对膀胱和尿道的控制，从而引起尿失禁。针对脑卒中后遗症的康复训练有助于恢复神经功能，减少尿失禁的发生率，如功能性电刺激疗法。
建议定期监测排尿习惯，记录每日饮水量和排尿次数，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、残余尿量测定以及膀胱功能评估等进一步的诊断措施。
2024-02-28 18:47
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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