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血泌乳素增高的原因有哪些
补充说明：血泌乳素增高的原因有哪些
a******W 2021-09-13 15:14
增高 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 泌乳素瘤 颅内肿瘤
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
血泌乳素增高的原因可能有原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、高泌乳素瘤、颅内肿瘤、脑炎等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症由于自身免疫、手术切除或碘-131治疗后导致甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，通过负反馈调节作用减弱了下丘脑TRH的分泌，进而影响垂体前叶LH的合成和释放，出现催乳素水平升高。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈抑制ACTH分泌减少，导致促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）增多，刺激垂体前叶嗜碱性细胞分泌PRL增加。此外，肾上腺皮质功能减退时，机体处于应激状态，也会促使垂体前叶分泌更多的PRL以应对压力。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
3.高泌乳素瘤
高泌乳素瘤是垂体前叶的一种良性肿瘤，肿瘤压迫或侵犯垂体柄，导致催乳素分泌过多。催乳素通过促进乳腺细胞生长和繁殖来刺激乳腺产生乳汁，但同时也具有一定的细胞毒性和免疫抑制作用，因此可能会引起一系列代谢紊乱和内分泌失调的症状。对于高泌乳素瘤，常用的治疗方法包括药物治疗如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等，以及必要时的手术切除。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤对垂体柄造成压迫或侵袭，影响其正常解剖位置和生理功能，从而干扰下丘脑-垂体轴的正常活动，导致催乳素异常分泌。针对颅内肿瘤的治疗通常需要神经外科专家评估后决定，可能包括手术切除、放疗或化疗等多种方式的综合治疗。
5.脑炎
脑炎是由各种病原体感染引起的脑实质炎症性疾病，在炎症反应过程中，中枢神经系统内的免疫细胞会释放多种细胞因子和趋化因子，这些因子可以刺激垂体前叶嗜酸性细胞过度活跃，进而导致催乳素的过量分泌。脑炎的治疗需由专业医师根据病原体类型制定方案，例如抗病毒治疗可用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦胶囊等；细菌性脑炎则需用头孢曲松钠注射液、注射用头孢噻肟钠等抗生素治疗。
建议定期监测催乳素水平，同时注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳，以减少催乳素波动。如有必要，推荐进行磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体腺和其他相关结构的情况。
2024-02-19 07:18
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
