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为什么有些病人须行冠脉造影术
补充说明：为什么有些病人须行冠脉造影术
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有些病人须行冠脉造影术可能是由于心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、严重心律失常或先天性冠脉畸形等病因导致的，以明确冠状动脉狭窄程度及病变位置。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于心脏血流减少导致的心肌缺血引起的胸痛。冠脉造影能够显示狭窄部位和程度。对于稳定型心绞痛患者，可考虑经皮冠脉介入治疗(TCABG)。
2.不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是指心绞痛发作频率增加、持续时间延长或在静息状态下发生的情况。此时进行冠脉造影可以评估病情变化。不稳定型心绞痛患者应紧急行急诊冠脉造影以指导进一步处理。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然阻塞引起的心肌供血中断所致的坏死。冠脉造影有助于确定梗塞位置并制定相应策略。急性心肌梗死患者需立即行冠脉造影以评估血管状况并实施再灌注治疗。
4.严重心律失常
严重心律失常可能导致血液供应不足，诱发心绞痛。冠脉造影能提供关于心肌血流状态的信息。对于存在严重心律失常风险的患者，应在医生指导下使用抗心律失常药物如普罗帕酮等。
5.先天性冠脉畸形
先天性冠脉畸形包括冠脉起源异常、走形异常以及冠脉瘘等，这些病变可能影响心脏血流分布，进而引发心绞痛。先天性冠脉畸形患者需要通过冠脉造影来明确诊断，并可能需要手术矫正。
建议定期复查血脂水平，以监测血脂是否恢复正常，必要时可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片调节血脂代谢。
2024-01-16 19:16
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
