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动静脉内瘘术后心衰怎么回事
补充说明：动静脉内瘘术后心衰怎么回事
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
动静脉内瘘术后心衰可能是由感染性心内膜炎、心肌梗死、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物通常通过受损的心脏瓣膜进入血液循环。当心脏瓣膜受到感染时，会导致瓣膜功能不全，进而影响心脏的正常血流动力学。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和缺氧而引起的心肌细胞死亡，此时心肌收缩力下降，左心室充盈压增高，从而引起肺水肿。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高的一种病理状态，随着病情进展，右心负荷增加，最终可能导致右心功能衰竭。这会影响血液回流入右心室，使右心室扩大并逐渐失去泵血能力。患者可以考虑吸入用伊洛前列素溶液、米力农注射液等药物进行缓解。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是一种慢性疾病，其特征为冠状动脉壁上的脂质沉积形成斑块。当斑块破裂或狭窄严重时，会导致心肌供血不足，诱发心绞痛甚至心肌梗死。针对冠状动脉粥样硬化的治疗包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术两种方式。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构异常或功能障碍，导致心脏血流受阻或反流，长期心脏负荷加重后会引起心力衰竭。手术治疗是解决心脏瓣膜病的根本方法，例如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X光片以及电解质水平检测来评估心脏功能和电解质平衡。
2024-03-01 00:41
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
