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透析病人心衰的原因
补充说明：透析病人心衰的原因
a******W 2021-09-13 15:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
透析病人心衰可能是由尿毒症心肌病、高血压性心脏病、贫血、心包积液、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.尿毒症心肌病
尿毒症患者由于肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致毒素和液体在体内积累，引起心脏负荷增加。这些毒素可以损伤心肌细胞，进而影响心脏的功能。控制毒素水平是关键，可通过血液净化来实现，如腹膜透析、血液透析等。
2.高血压性心脏病
长期未控制的高血压可使左心室壁增厚，最终导致心腔结构发生改变，心肌顺应性下降，心力衰竭的发生率增高。降压药物的选择应遵循医嘱，如硝苯地平、卡托普利等。
3.贫血
贫血会导致心脏负担加重，因为为了弥补红细胞减少引起的氧气运输不足，心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。这可能导致心肌肥厚和心力衰竭。对于贫血的管理通常包括铁剂补充、维生素B12或叶酸治疗等，在医生指导下进行。
4.心包积液
心包积液是指心包内液体积聚过多，导致心脏受压而出现一系列临床表现的一种病理状态。当大量积液时，会压迫心脏，影响其收缩和舒张功能，从而引起心力衰竭。针对心包积液的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种方式，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及氢片、片等利尿剂。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应可能导致瓣膜损害和心力衰竭。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，例如青霉素、万古霉素等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善病情。必要时，可在专业医师指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等利尿剂缓解水肿症状。
2024-02-17 09:41
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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