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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕血可以考虑胃镜下止血、输血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、维生素K补充等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估出血原因并接受适当治疗。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查发现出血点后使用电凝、激光等方式对出血部位进行处理。此方法可以直接观察到出血位置并进行处理,是快速有效的止血方式。
2.输血
当患者因严重创伤或其他原因导致大量出血时,需要输入相同或相近的血液成分来维持生命活动。输血能够迅速恢复患者的血容量及红细胞数量,防止进一步失血性休克发生。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等口服或注射给药,作用于减少胃酸分泌。降低胃酸水平可减少黏膜损伤,适用于治疗消化道出血中由胃酸过多引起的出血。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等每日一次口服给予。这类药物能阻断壁细胞上的H2受体,从而减少胃酸分泌,对于非溃疡性病变所致上消化道出血有效。
5.维生素K补充
若考虑为维生素K缺乏引起凝血功能障碍而引发呕血,则需及时静脉注射维生素K纠正凝血异常状态。维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子,其缺乏会导致凝血功能障碍进而引起呕血现象。
在处理呕血的情况下,应立即就医寻求专业医疗帮助。同时,避免摄入任何食物或饮料,尤其是含有酒精或刺激性食物,以免加重胃部不适。

2024-02-19 11:45

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呕血

呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前,必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。

  • 症状起因:1.消化系疾病 (1)食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 :消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重,应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 :如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 :胰腺癌。 2.血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 :钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 :尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多,但主要的三大病因是: ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。

  • 可能疾病: 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血

  • 就诊科室:内科

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