首页> 内科> 消化内科> 反复呕血> 反复呕血的原因

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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反复呕血是上消化道出血的典型表现,通常提示存在较为严重的健康问题。这种情况可能由多种疾病引起,包括消化系统病变、血管异常或肿瘤等。由于呕血可能伴随大量失血或病情恶化,患者需要立即就医检查,明确出血部位和原因,以便及时采取针对性治疗措施。
消化系统疾病是反复呕血最常见的原因。胃溃疡、十二指肠溃疡等病变会侵蚀血管导致出血,食管胃底静脉曲张破裂则可能造成大量呕血。这类疾病通常需要通过胃镜检查确诊,治疗时需控制出血并修复黏膜损伤。长期服用某些药物或饮酒可能加重消化道损伤,增加出血风险。
肿瘤性疾病也可能引发呕血症状。食管癌、胃癌等恶性肿瘤生长过程中可能侵犯血管,导致反复少量出血或突发大量呕血。这类疾病往往伴随消瘦、食欲减退等全身症状,需要通过影像学检查和病理活检明确诊断。
血管异常和血液系统疾病同样需要重视。门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血往往来势凶猛,而血小板减少或凝血功能障碍会使出血难以自行停止。这类患者除呕血外,还可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。
当出现呕血症状时,患者应立即禁食并保持安静体位,避免剧烈活动。就医后医生会根据具体情况安排胃镜、腹部CT等检查,必要时进行输血或内镜下止血治疗。明确病因后,需针对原发病进行规范治疗,同时注意调整饮食结构,避免粗糙、刺激性食物,戒烟限酒,定期复查以预防再次出血。

2025-09-25 15:10

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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