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脑脊液鼻漏的治疗
补充说明：脑脊液鼻漏的治疗
a******W 2021-09-13 15:14
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脑脊液鼻漏可以采取颅底修补术、脑脊液引流术、体位引流、抗生素治疗、脱水治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.颅底修补术
通过手术重建颅底结构，封闭破损区域，通常采用自体组织移植或人工材料填充。此措施针对脑脊液漏的病因学机制，旨在恢复颅内压力平衡，减少漏口液体流失量。
2.脑脊液引流术
通过植入皮下或深部软组织内的导管连接至外部袋囊或体内腔隙，持续引流出过量积聚的脑脊液。该措施可暂时降低颅内压力，缓解因高压状态导致的头痛、恶心等症状，并有助于控制感染风险。
3.体位引流
患者采取头低位或坐立姿势，利用重力作用促进脑脊液从鼻道流向咽部再经口腔排出。改变头部位置有利于暂时性地减少脑脊液流量，减轻压力差异造成的不适感；但需注意快速变换体位以防发生晕厥。
4.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类药物预防继发性感染。由于脑脊液鼻漏时存在外界细菌进入颅内的风险，使用抗生素可有效防止由污染引起的并发症。
5.脱水治疗
通过限制钠摄入量并使用利尿剂如来减少身体水分潴留，降低颅内压。对于有脑水肿或颅内高压伴随脑脊液渗漏的患者至关重要，能缓解压力而不会加剧漏出。
在诊断为脑脊液鼻漏后，应立即停止任何可能导致颅内压增高的活动，如剧烈运动或长时间站立。同时，保持平卧位，避免咳嗽和打喷嚏，以免增加颅内压力，加重病情。
2024-01-02 21:30
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
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临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
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