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先天性心脏病如何介入治疗
补充说明：先天性心脏病如何介入治疗
a******W 2021-09-13 15:14
先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 心房颤动 心室间隔缺损 心律失常
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性心脏病的介入治疗可以考虑经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经皮穿刺房间隔造口术、经皮经心室间隔缺损封堵术、经皮经肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、经皮经心房颤动射频消融术等治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.经皮球囊主动脉瓣膜成形术
经皮球囊主动脉瓣膜成形术使用特制球囊经过血管路径到达病变主动脉瓣位置后，通过扩张使瓣膜恢复正常形态。此过程通常在局部麻醉下完成。该手术通过改善主动脉瓣结构来增加心脏血流，减轻左心室负荷，从而缓解先天性心脏病引起的呼吸困难等症状。适用于因瓣膜发育不全导致的心脏血液反流。
2.经皮穿刺房间隔造口术
经皮穿刺房间隔造口术是在X线引导下利用穿刺针穿过胸骨或股部进入心脏，建立一条通路并将穿刺点处的房间隔切开，形成一个永久性的通道。该措施旨在减少左右心房之间的压力差，改善血液循环分布不均现象；对于存在明显差异性体循环高压者效果更为显著。
3.经皮经心室间隔缺损封堵术
经皮经心室间隔缺损封堵术是采用微创技术，在影像学引导下将一小枚人工生物材料制成的封堵器送入体内，放置于心室间隔缺损处以堵塞其开口的一种手术方法。该手术能够有效防止左向右分流，提高心脏效率并降低长期并发症风险；适合小型至中型简单先天性心脏病患者。
4.经皮经肺动脉瓣狭窄球囊扩张术
经皮经肺动脉瓣狭窄球囊扩张术是一种非外科手术方式，在X光机监视下将一根带有小球囊的导管插入大腿根部的大腿动脉，然后沿着降主动脉到达心脏的主动脉弓附近，再顺着升主动脉到达肺动脉瓣的位置。当球囊充盈时会压迫并扩大狭窄的肺动脉瓣，从而使血液更容易从右心室流入肺部；该操作有助于改善肺动脉高压及伴随呼吸困难等相关临床表现。
5.经皮经心房颤动射频消融术
经皮经心房颤动射频消融术是在X光透视指导下将电极导管经静脉途径送入心脏内特定部位，利用高频电流产生微波能量消融异常组织，同时阻断异常电信号传导通路。该措施针对快速心律失常如持续性心房颤动提供一种有效的解决方案；尤其适用于反复发作且药物难以控制之典型阵发性心房颤动。
在接受任何一项干预前，应进行全面评估以排除可能存在的出血倾向或其他禁忌证。术后需密切监测生命体征及可能出现的并发情况，并按医嘱服用抗凝药物至少6个月以上。
2024-02-14 10:23
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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