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肝叶切除术后有什么并发症
补充说明：肝叶切除术后有什么并发症
a******W 2021-09-13 15:15
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肝叶切除术后可能发生的并发症包括腹腔内出血、胆瘘、肝功能不全、腹水和感染性休克等，这些并发症可能导致严重的后果。如果患者出现任何疑似并发症的症状，应立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹腔内出血
腹腔内出血通常由手术过程中血管损伤导致，可能因为肝脏血供丰富，在分离时容易造成血管撕裂。出血可发生在任何位置，但常见于切口附近或残余肝组织周围。严重时可能导致失血性贫血。
2.胆瘘
胆瘘是指胆汁从胆道系统渗漏到腹腔或体外，可能是由于肝叶切除术中胆管受损或未完全结扎所致。胆瘘通常在手术部位出现，但也可能在其他部位如皮肤下形成窦道。胆汁渗漏会导致黄疸和腹部不适。
3.肝功能不全
肝功能不全是由于肝细胞受到损伤或破坏，导致肝脏无法正常执行其代谢、解毒等功能。肝叶切除后剩余肝组织负担增加，可能会暂时影响肝功能。肝功能异常的症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐等，实验室检查可见转氨酶升高。
4.腹水
腹水是肝硬化常见的并发症之一，主要是由于门脉高压导致血管通透性增高，使液体积聚在腹腔内。腹水通常在右上腹部明显，患者可能出现腹胀、腹部膨隆等症状。
5.感染性休克
感染性休克是由细菌或毒素进入血液循环引起的全身炎症反应综合征，此时机体释放多种炎性因子，这些因子作用于免疫细胞和器官，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙，有效循环血容量减少，心排出量下降，从而引发休克。感染性休克常伴有发热、寒战、低血压等症状，重症患者还可能出现多脏器功能衰竭。
针对肝叶切除术后的并发症，建议进行超声检查以评估术后情况，必要时还可遵医嘱进行CT扫描。患者可在医生指导下通过服用保肝药物来改善肝功能，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。术后应密切监测生命体征，避免剧烈运动，保持充足休息，遵循医嘱逐步恢复饮食，确保营养均衡。
2024-03-24 15:02
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
