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胸膜粘连如何治疗
补充说明：胸膜粘连如何治疗
a******W 2021-09-13 15:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜粘连的治疗可能包括胸腔积液引流、抗感染药物治疗、糖皮质激素治疗、肺功能锻炼、胸膜粘连松解术等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将胸腔内积液引流出体外，通常使用局部麻醉，在影像引导下进行。此措施旨在缓解因胸膜粘连引起的胸腔积液导致的呼吸困难等症状；减轻压力后可改善通气及血液循环状态。
2.抗感染药物治疗
根据患者病原学检查结果选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类等口服或静脉注射。针对由细菌感染引起的胸膜炎性反应；目标是控制感染以防进一步加重粘连程度。
3.糖皮质激素治疗
短期口服或静脉给予高剂量糖皮质激素如、甲泼尼龙等。主要作用于抑制免疫应答和减少炎症介质产生；适用于急性期缓解胸膜刺激与渗出。
4.肺功能锻炼
包括深呼吸、咳嗽排痰训练等非药物干预手段，每日定时定量执行。增强肺部廓清分泌物能力以及提高换气效率；长期坚持有助于恢复受损肺功能。
5.胸膜粘连松解术
手术通常采用局部或全身麻醉，在影像引导下对粘连区域进行切开或剥离。直接解除由于机化所致胸壁活动度受限及相关并发症；适合顽固性胸闷、严重呼吸功能障碍患者。
除上述措施外，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于促进疾病的康复。
2024-01-15 16:57
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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