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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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上消化道出血的临床表现与导致出血的病因、出血量、出血速度等因素有关。

上消化道出血主要是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤和胃癌等原因引起的。如果是少量出血,一般会出现大便潜血阳性,大便发黑,伴有柏油样大便,同时伴有腹胀、腹痛、反酸、嗳气等症状。如果是大量出血,会出现呕血,呈喷射状,血压低,面色苍白,冷汗,脉搏快而弱,血红蛋白下降,严重时会出现低血容量休克,危及生命。如果是肝硬化导致的上消化道出血,一般出血量较少,多表现为呕吐咖啡色物,伴有厌食、恶心、乏力、上腹部不适等症状。如果是胃癌导致的上消化道出血,一般出血量较少,多表现为呕吐鲜血、暗红色血液,伴有明显的上腹部疼痛、进食后加重、食欲减退、乏力、体重减轻等症状。

当出现上述症状后,患者应及时到医院消化内科就诊,在医生的指导下完善胃镜、肠镜等检查,明确病因,并进行治疗。治疗上可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如法莫替丁等,止血药物如维生素K1等,病情严重的患者可遵医嘱进行手术治疗。

2022-02-25 16:26

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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