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乙肝五项245阳性的原因
补充说明：乙肝五项245阳性的原因
a******W 2021-09-14 17:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝五项245阳性可能表明体内存在乙肝病毒感染、既往感染后恢复、接种乙肝疫苗后反应、免疫功能低下导致的感染、血液传播等。这些情况都可能导致不同的病情发展，因此需要专业医生评估和处理。
1.乙肝病毒感染
当乙型肝炎病毒进入人体时，刺激机体产生针对表面抗原、e抗原、核心抗体等成分的特异性免疫应答。这些标志物在血液中的存在表明当前存在活动性感染。患者需要接受抗病毒治疗如恩替卡韦和干扰素以控制病情发展。
2.既往感染后恢复
由于曾经感染过乙肝病毒，在机体免疫系统的作用下，已经清除了病毒并产生了持久的免疫力，此时体内只有表面抗原和核心抗体阳性。这种情况通常不需要特殊处理，但需定期监测肝功能和病毒指标。
3.接种乙肝疫苗后反应
接种乙肝疫苗后，身体会产生对乙肝病毒的保护性抗体，即表面抗体，因此会出现2、4、5阳性的情况。这是正常现象，表示机体对乙肝病毒具有免疫力，无需进一步干预。
4.免疫功能低下导致的感染
免疫功能低下的个体更容易受到各种病原体的侵袭，包括乙肝病毒。这使得机体无法有效清除病毒，从而持续存在。对于这类人群，医生可能会考虑使用增强免疫力的药物进行辅助治疗，如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等。
5.血液传播
如果在日常生活中接触到了含有乙肝病毒的血液，就有可能会被传染上这种疾病。建议到正规医院完善肝脏超声检查以及肝功能检测，必要时可遵医嘱服用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
针对乙肝五项245阳性的情况，建议定期复查肝功能和HBVDNA水平，以评估病情变化。同时注意避免酗酒，保持良好的生活习惯，有助于维护肝脏健康。
2024-01-23 18:34
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乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
复方三叶香茶菜片
清热利湿，活血化瘀。用于肝胆湿热所引起的胁痛，纳差，呕吐，恶心，腹胀，身重，倦怠，黄疸等症(急慢性肝炎和乙肝病毒携带者)。
肝维康片
疏肝健脾，清热利湿。用于肝郁脾虚，湿热内阻所致胁痛，症见腹满纳呆，胁肋胀痛，身倦乏力，恶心，厌油腻，大便不爽，舌红苔腻；慢性乙型肝炎见上述证候者。（乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。）
