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乙肝五项245阳性是怎么回事
补充说明：乙肝五项245阳性是怎么回事
a******W 2025-03-03 11:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝五项245阳性可能是由乙肝病毒感染、既往感染后恢复、接种乙肝疫苗后反应、免疫功能低下导致的感染、血液传播等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性抗体，即表面抗体、e抗体和核心抗体。这三种抗体同时出现阳性，通常表明体内存在慢性感染。此时需要进一步进行HBVDNA检测以确认是否存在活跃的病毒复制，是否具有传染性。
2.既往感染后恢复
既往感染过乙肝病毒，在经过积极抗病毒治疗后，体内的乙肝病毒被完全清除掉，但是身体内产生了保护性的表面抗体，所以会出现乙肝五项中的2、4、5为阳性的现象。这是一种好的现象，说明病情已经得到了治愈，不需要再进行特殊的处理。
3.接种乙肝疫苗后反应
接种乙肝疫苗后，机体对疫苗产生免疫应答，产生表面抗体和其他标志物，导致2、4、5项阳性。这是正常生理反应，无需特殊处理，但需定期监测抗体水平。
4.免疫功能低下导致的感染
免疫功能低下的个体易受乙肝病毒感染，由于无法有效抵御病原体入侵，因此发生持续性感染，引起肝脏炎症和损伤，表现为2、4、5阳性。针对免疫功能低下的原因，如HIV感染引起的免疫缺陷，可考虑使用抗逆转录病毒药物进行治疗，如拉米夫定、阿巴卡韦等。
5.血液传播
血液传播是指通过接触感染者的血液而感染乙肝病毒，当乙肝病毒感染者处于活动期时，其血液中存在高水平的乙肝病毒，可通过破损的皮肤或黏膜进入未感染者的身体，导致乙肝病毒感染。对于乙肝病毒感染的预防，建议避免不必要的手术、纹身等活动，以及正确使用安全套。
患者可以到正规医院接受肝功能测试、血清HBVDNA检测等，以评估病情状态。日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少交叉感染的风险。
2025-03-03 11:26
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乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
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用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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