首页> 内科> 消化内科> 肠镜> 肠镜后肚子疼怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肠镜后肚子疼可能是由于肠道气体积聚、腹膜炎、肠梗阻、肠穿孔或肠黏连引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.肠道气体积聚
肠道气体积聚是指过多的气体在肠道内滞留,导致肠道扩张和不适。这可能是因为肠道蠕动减弱、吞咽大量空气等原因引起的。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行缓解,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、外伤等因素引起的一种炎症性疾病,会导致腹部疼痛、腹泻等症状。因为炎症刺激腹膜,进而出现肚子痛的情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过手术的方式清除病灶并引流脓液。
3.肠梗阻
肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物无法顺利通过肠道而引起的消化道机械性阻塞,此时可能会伴随恶心呕吐、停止排气排便等情况发生,从而引起肠腔压力增高,继而导致肠壁缺血坏死,甚至穿孔,引发剧烈腹痛。对于肠梗阻的患者,可通过胃肠减压管引出气体和液体以减轻肠腔膨胀和降低肠壁间的压力差。
4.肠穿孔
肠穿孔通常由创伤、溃疡性病变或先天性缺陷引起,使肠壁完整性受损,导致肠内容物流入腹腔。穿孔处的炎症反应和出血可能导致周围组织水肿和渗出,引起剧烈腹痛。如果确诊为肠穿孔,则需紧急手术修补穿孔部位,如开腹探查术、腹腔镜下穿孔修补术等。
5.肠黏连
当存在慢性炎症或者损伤时,会导致肠壁纤维化和增厚,进而形成粘连带或索条状结构,影响肠内容物的正常运行,造成部分肠管狭窄或闭塞,进而引发肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便排气等症状。若诊断为肠梗阻所致的肠黏连,应禁食水,同时给予静脉输液维持水电解质平衡,待梗阻解除后再逐步恢复饮食。
建议密切观察腹痛情况,注意是否有发热、呕吐、腹泻等症状。必要时,可以进行腹部超声、CT扫描或X光检查以评估肠管状况。

2024-03-08 12:47

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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