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什么是激素抵抗型哮喘
补充说明：什么是激素抵抗型哮喘
a******W 2021-09-14 17:05
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激素抵抗型哮喘是指患者对常规剂量的皮质类固醇治疗反应不佳的一种哮喘状态。
激素抵抗型哮喘是由于气道炎症持续存在导致的，与细胞因子表达增加有关。这些细胞因子可以抑制糖皮质激素受体功能，使气道上皮细胞产生更多的黏液蛋白，从而降低激素的效果。患者可能经历反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状，伴有夜间或清晨症状加剧，以及活动受限。
可以通过支气管舒张试验、肺功能测试等来评估气道阻塞程度。此外还可进行血清IgE水平检测以排除其他过敏性疾病的可能性。激素抵抗型哮喘的治疗通常需要调整治疗策略，如联合使用长效β2受体激动剂或白三烯受体拮抗剂。医生可能会建议增加口服或吸入性皮质类固醇剂量，例如龙或布。
患者应避免已知诱发因素，保持室内空气清新，定期监测病情变化，以便及时调整药物治疗方案。
2024-01-12 16:07
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糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床。大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘(glucocoticoid resistant asthma，GRA)。激素抵抗型哮喘的诊断除需明确哮喘诊断规则足量应用激素外，尚需排除导致激素抵抗的因素以及严格的鉴别诊断。支气管扩张药为治疗激素抵抗型哮喘的一线用药。与之相对应，对激素显示出良好疗效的哮喘则为激素敏感型哮喘 (glucocoticoid sensitiVe asthma，GSA)。
辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂
吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。成人：·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。儿童：任何需要预防性药物治疗的儿童，包括接受目前的预防性治疗不能控制症状的病人。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
注射用奥马珠单抗
注射用奥马珠单抗仅适用于治疗确诊为IgE（免疫球蛋白E）介导的哮喘患者 （见[用法用量]）。 本品适用于成人和青少年（12岁及以上）患者，用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。本品能降低这些患者的哮喘加重率。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
